Che cos'è l'acufene? Trattamento, cause, sintomi giu 17, 2024 Friedrich Albrecht tutto ciò che dovresti sapere sull'acufene Il fenomeno delle orecchie enormi ne conosce molti. La maggior parte delle persone conosce un acufene come rumore, fischio, sibilo o ronzio. Quasi ogni quinto tedesco una volta aveva un acufene cronico, quindi è stato colpito per più di 3 mesi alla volta. I sintomi iniziano soprattutto tra i 40 e i 50 anni. Con noi imparerai tutto sull'acufene: cause, forme, sintomi e metodi per il trattamento. forme di acufene Poiché l'acufene è percepito dal paziente, è molto diverso. Il mago nelle orecchie può essere ritmico o costante. Come persona interessata, trovi questi sintomi di volume diverso. Altri sintomi secondari possono anche apparire come un effetto collaterale. I sintomi promozionali sono: Disturbi di concentrazione mal di testa Problemi di sonno Fondamentalmente, si può distinguere l'acufene nella sua durata e nel suo genere. Guardi il periodo del primo avvento dei rumori dell'orecchio, fino a quando i sintomi non sono attenuati. Una durata di un massimo di 3 mesi è chiamata acuto acuce , tutto al di là di questo come acufene cronico. Ci sono anche due tipi. Acufene obiettivo : l'acufene obiettivo si basa su una sorgente sonora effettivamente misurabile (ad esempio rumori vascolari, muscolari o correlati al respiro) vicino all'orecchio interno. Questo è molto raro. Acufene soggettivo : l'acufene soggettivo (acufene aureum) non ha alcuna fonte sonora all'interno del corpo, ma un suono o un rumore sono percepiti dalla persona interessata a causa dell'errata elaborazione delle informazioni dell'udienza. Questa forma di acufene si verifica molto più frequentemente. cause Le ragioni di un acufene sono molto diverse. Tuttavia, nessuna causa chiara può essere dimostrata in molti pazienti. l'acufene obiettivo L'acufene oggettivo può essere ascoltato da altre persone o misurato con microfoni molto sensibili. Questi sono rumori fluenti dei vasi sanguigni a causa del restringimento (suono pulsante) o dei toni di clic, che sono causati da movimenti involontariamente contrattanti dei muscoli nell'orecchio medio o nel palato. Altre cause possono essere le malattie delle valvole cardiache, l'anemia (anemia), un tubo aperto (la connessione tra l'orecchio medio e la gola del naso) o un tumore benigno nell'area dell'attaccante della testa (Glomustutusor). l'acufene soggettivo L'acufene soggettivo viene ascoltato solo dalla persona interessata e non può essere misurato con i microfoni. Non è stato ancora completamente spiegato. Gli esperti presumono che le cellule ciliate danneggiate o i percorsi nervosi errati trasmettano falsi segnali al cervello. Un'altra fonte di guasto potrebbe essere sorta direttamente nel centro udito, in modo che le informazioni fornite dal nervo del corno siano adeguatamente ricevute, ma elaborate in modo errato. possibili cause e comorbidità ossificazione nella transizione tra la terza caviglia uditiva (staffa) e l'orecchio interno ( otosclerosi ) Infiammazione dell'orecchio medio Infezioni dell'orecchio interno Disfunzione del tubo Il tubo è la connessione tra l'orecchio medio e lo spazio della gola del naso Mancanza di circolazione sanguigna nell'orecchio interno Difetto della pelliccia di batteria Chiusura del condotto auricolare da parte della cera dell'orecchio o del corpo estraneo Fistule perilyMph Altre possibili cause: perdita dell'udito La perdita dell'udito ereditata, acquisita o l'età può essere accompagnata da un acufene. neuroma acustico Questo tumore benigno stringe il nervo del corno. Oltre a un acufene, può causare vertigini e udito ridotto. Maglia di Menière La malattia di Menière è un truffatore della swindula rotante che si verifica nelle convulsioni. Durante un attacco, la persona interessata di solito soffre di un suono basso e perdita dell'udito. Disturbi funzionali della colonna cervicale Cambiamenti o blocchi in particolare sui tre giunti principali della colonna cervicale sono possibili, ma sono discussi criticamente come causa. Area della mascella dei denti pazienti con dolore e malfunzionamenti dei muscoli Maxis, le articolazioni e i denti della mascella soffrono significativamente più spesso di acufene rispetto ai pazienti senza queste disfunzioni craniomandibolari così chiamate (CMD). Nei pazienti con acufene a causa della CMD, di solito c'è un udito normale. Questa forma di acufene colpisce principalmente le donne, per lo più giovani. stress emotivo/psicologico Le malattie mentali come la depressione o i disturbi d'ansia sono fattori di rischio per lo sviluppo di rumori dell'orecchio. Circa la metà dell'acufene cronico è o è stata sotto aumento dello stress. Effetti farmacologici Un certo numero di farmaci, i farmaci ototossici così chiamati, causano effetti collaterali che colpiscono l'orecchio. Ciò non solo danneggia l'udito, ma può anche innescare un acufene. Una selezione di questi farmaci sono: medicinali diuretici (diuretici) Antibiotici speciali farmaci chemioterapici nel contesto dei trattamenti per il cancro Agente anti-Malaria acido acetilsalicilico in dosi più elevate Determinati farmaci psicotropi altre cause Malattie cardiovascolari, ad esempio aritmie cardiache, troppo alta o troppo bassa pressione sanguigna Malattie metaboliche, ad esempio diabete o disfunzione renale Disturbi nell'equilibrio ormonale, ad esempio durante la menopausa Skull Brain Dreams Malattie del sistema nervoso centrale (ad es. Sclerosi multipla), tumori cerebrali, infiammazione cerebrale anestesia, in particolare sul midollo spinale (anestesia spinale) Cambiate condizioni di pressione nell'orecchio, ad esempio attraverso immersioni o viaggi aerei (barotrauma con pressione negativa, malattia del cassone quando si sovrappongono la pressione nell'orecchio) Abuso di alcol Sintomi Un acufene può causare un'ampia varietà di rumori che possono anche variare per tutto il giorno: un fischio, rumore, martellare, sibilo, ronzio, squillo, bussare o pistola. Appaiono individualmente o miscelati, permanentemente o mutevoli, gonfiore e decongestionanti, con suono o oscillazione costanti, su uno o su entrambe le orecchie. I pazienti descrivono più spesso i toni alti del segnale acustico o un rumore monotono e più profondo. Con una grave perdita dell'udito, può anche essere una melodia. Se è disponibile un acufene obiettivo a causa dei processi vascolari, è possibile ascoltare i rumori nell'orologio dell'impulso. I rumori dell'orecchio sono percepiti dal paziente su uno, sia nelle orecchie che nel mezzo. Misurati oggettivamente non sono più forti delle foglie secche fruscianti, appena sopra la soglia dell'udito così chiamata. Questo è il limite da cui qualcuno può sentire un suono individualmente. Lo stress, l'uso fisico o il consumo di alcol possono essere rafforzati. Alcune persone percepiscono il loro suono a causa del silenzio, specialmente di notte e quindi dormono male. In relazione alla perdita dell'udito, un acufene è percepito più forte, poiché i suoni dell'ambiente non si stanno più distraendo. Le vertigini e la riduzione dell'udito possono essere accompagnate da un acuto acuce, specialmente nel corso di un'audizione. Soprattutto nella fase acuta dell'acufene, circa la metà delle persone colpite sono eccessivamente sensibili ai rumori forti nell'ambiente (iperacusis). Musica tranquilla, mormorio o traffico automobilistico, d'altra parte, sembrano piacevoli perché spingono il rumore interno sullo sfondo. Classificazione in grado se e quanto ne ha sofferto la persona è molto diverso. La forma del giorno è importante come gestire l'acufene e in quale tipo viene percepito il suono. Per la comparabilità tra i numerosi casi individuali, i medici hanno formulato 4 gradi di gravità.: Classificazione secondo Biesinger et al. Grado 1 : l'acufene è ben compensato, ovvero non c'è sofferenza Grado 2 : l'acufene si verifica principalmente in silenzio e ha un effetto inquietante sullo stress e sullo stress Dal grado 3 si parla di acufene decommentato Grado 3 : l'acufene porta a un deterioramento permanente nell'area privata e professionale. Ci sono disturbi nell'area emotiva, cognitiva e fisica. Grado 4 : l'acufene porta a una completa decompensa nel settore privato. Le persone colpite sono considerate incapaci di lavorare a causa dell'onere. esame / diagnosi La storia medica, la storia medica del paziente è il primo passo. Sulla base di questo, l'ENT può già fornire una valutazione iniziale della gravità. L'esatta possibile descrizione dei rumori dell'orecchio e dei sintomi di accompagnamento consentono di trarre conclusioni su possibili cause dell'acufene. Per quanto tempo si verifica l'acufene, come viene percepito e con cui si può confrontare il rumore quotidiano. La descrizione più accurata è importante nella diagnosi. C'erano incidenti, operazioni sulla testa, malattie delle orecchie o il paziente era permanentemente esposto al rumore? Tutto questo è discusso su un questionario o in una conversazione con il medico dell'ETR. La discussione dell'anamneso include una visita medica completa. Questi di solito includono un'otoscopia o un mirroring dell'orecchio, l'esame dei seni e della gola. Se il rumore dell'orecchio è descritto come sincrono all'impulso, viene ascoltata anche l'arteria carotide e viene riconosciuto un acufene obiettivo. Se viene escluso un acufene oggettivo, il volume, la frequenza e la capacità dell'udito vocale del paziente possono essere verificati con diversi test dell'udito. Inoltre, la stampa auricolare, il comportamento di vibrazione del campo di batteria (misurazione del riflesso), la funzionalità degli ossicini (misurazione dell'impedenza/timpanometria) e il nervo del corno (misurazione dei nervi dell'udito con l'aiuto dell'audiometria del tronco cerebrale) . La diagnostica di acufene in calcestruzzo contiene anche la misurazione dello spessore dell'acufene (intensità in DB) in relazione alla rispettiva soglia dell'udito e alle caratteristiche di frequenza (tono del rumore dell'orecchio in KHz)*. I vari studi cercano di individuare e caratterizzare l'acufene al fine di avviare procedure di trattamento corrispondenti. Se necessario, il medico ENT lavorerà con colleghi di altre aree diagnosticamente, ad esempio per avere cause dentali, malposizioni della colonna cervicale, malattie interne di base (ad es. Malattie cardiovascolari) o per chiarire problemi psicologici. terapia TRATTAMENTO ACUTO ACUTE Un acuto acuto che spesso si verifica con un'improvvisa riduzione dell'udito dovrebbe essere trattato come una caduta dell'udito, di solito attraverso il trattamento del cortisone. Inoltre, il danno al nervo dell'udito dovrebbe essere escluso come possibile causa di acufene. Trattamento dell'acufene cronico Informazioni e consigli completi (consulenza) Nel caso di un acufene (& GT; 3 mesi) (cronico) che è andato avanti per diversi mesi, la terapia si basa sulla gravità dello stress e eventualmente comorbidità esistenti (comorbilità). L'obiettivo del trattamento principale è migliorare la qualità della vita del paziente e compensare lo stato stressante. Informazioni e consigli completi (consulenza) costituiscono la base per questo. In combinazione con la terapia psicoterapica, l'attenzione è focalizzata sul cambiamento del pensiero e dei modelli comportamentali. Abituazione (abituale) dell'acufene, cioè l'accettazione e quindi il possibile "dimenticanza" dell'acufene e le strategie di distrazione dell'apprendimento, la promozione del benessere, la gestione dello stress è l'obiettivo. Sfondo è una terapia di coping dell'acufene (TBT). Il TBT assume una percezione dell'udito modificata, innescata da un processo di cambiamento di udito nel cervello. Intervento psicoterapico Nel caso dell'acufene cronico, secondo gli studi scientifici, l'intervento di terapia psicoterapica o comportamentale è il metodo di terapia più esaminato e quindi scientificamente raccomandato. Tecniche di gestione/rilassamento dello stress Il rilassamento sufficiente è molto importante per i pazienti in acufene in ogni fase della malattia. In questo modo, la grande concentrazione sul suono lancinante può essere ridotta. Le capacità di rilassamento vengono apprese o supportate con diverse tecniche. Questi includono: allenamento autogenico, biofeedback e rilassamento muscolare progressivo secondo Jacobson. hörhilfen e allenamento dell'udito Se una perdita dell'udito è, un'offerta di apparecchi acustici è importante, che di solito colpisce anche l'acufene a buon mercato. Con una perdita dell'udito di alta qualità, si consiglia l'uso di un impianto di coclea. Inoltre, la terapia dell'udito può essere promossa e addestrata nelle proporzioni inibitorie della percezione dell'udito in termini di acufene. Tinnitus NO e Maschera dell'acufene I benefici di un rumore, chiamato anche rumoroso, o un mascheratore non sono sufficientemente provati scientificamente. L'acufene rumoroso crea un rumore morbido, quasi come un contromarico. Di conseguenza, il cervello ordina l'acufene che suona come poco importante dopo un po 'e la persona interessata non lo percepisce più. Con la maschera, i rumori dell'acufene vengono annegati e possono essere alleviati in questo modo. Le funzioni sono parzialmente integrate negli apparecchi acustici. Musicaterapia Nel caso della musicoterapia nel contesto di una malattia dell'acufene, l'udito viene ri-allenato, ad esempio, con ascolto consapevole di suoni. Pezzi familiari e amati svegli ricordi positivi. La formazione dell'udito è intensificata dalle variazioni di queste melodie. La musica selezionata dovrebbe essere adattata alla frequenza dell'acufene. Il metodo non è scientificamente documentato, ma ha un effetto rilassante in ogni caso ed è adatto come trattamento di supporto. Secondo un'indagine del Centro tedesco per la musicoterapia, è stato dimostrato che nei pazienti con atmosferia di musicoterapia, il rumore dell'orecchio era diventato più silenzioso dopo un anno ed era percepito come meno fastidioso. farmaci, integratori nutrizionali e amp; Agopuntura Secondo l'attuale linea guida del paziente 2021, i farmaci e gli integratori nutrizionali non possono migliorare l'acufene cronico. Non ci sono anche prove per l'agopuntura, ma questo può alleviare il dolore e le reazioni di tensione. Trattamento dell'acufene obiettivo Se viene diagnosticato un acufene obiettivo, la malattia che innesca. Ad esempio, i disturbi vascolari o il restringimento vascolare vengono eliminati chirurgicamente. Le contrazioni muscolari sono soppresse, ad esempio, con i farmaci per il trattamento delle convulsioni epilettiche (anticonvulsia o antiepilettici). I blocchi nella colonna cervicale o nella mascella sono corretti. Questi trattamenti di solito assicurano che le orecchie di sostegno dell'orecchio.